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墨尔本胜利vs布里斯班狮吼预测: 馬行空:震驚!這個小縣城十年前就實現了全民免費醫療!

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發表于 2019-10-2 15:32:13 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
  1 神木奇跡,免費醫療

  2009年3月1日,在經過了一年多的調研后,陜西省神木縣正式開啟了全民免費醫療的先河。

  當時,全國的媒體蜂擁而至,本來這是一件超級惠民、無比正面的事情,但是廣大媒體的報道令人震驚。不夸張的說,90%的報道是負面的!

  有人說是地方領導的政治秀,有人說是烏托邦,有人說免費醫療會變成過度醫療,等等。

  面對這種報道,我只想送他們他們一句話——皇上不急太監急!如果說給老百姓謀福利也叫政治作秀,那么我們希望這樣的政治秀越來越多。

  2 部長肯定,央視點贊

  那些質疑的聲音大部分是說:神木的免費醫療靠的是背后的煤炭資源,因為有錢所以才能執行。

  背后的潛臺詞自然是,中國大部分地方沒錢,所以這種模式不可持續。然后就開始痛批,因為免費醫療導致住院人數暴漲,床位不夠,民眾道德水平低下等等。

  如果任由這種批評聲音繼續下去,這個全國唯一的免費醫療試點可能停掉。

  2010年3月,時任衛生部部長陳竺出面肯定神木模式,而且明確說免費醫療模式可以推廣,是民生建設的重大創舉!我國的百強縣肯定都做得到,因為2008年神木縣在全國百強縣僅排名第92。

  陳竺部長說,“從經濟上全國前300-400強的縣都能做到免費醫療,如果中國的縣長、書記們都像神木那樣的話,那么五分之一的縣(即570個縣)都能搞起來全民免費醫療?!?br />
  中央電視臺也出來撥亂反正,對神木縣縣委書記郭寶成大加贊揚。于是專家們質疑的聲音一夜之間就全平息了。

  其實,這位可愛的縣委書記在他的任內還實現了神木縣12年免費教育以及其他民生工程,而且從未對外宣傳。

  2005年神木縣開始實行城鄉合作醫療試點,國家規定縣政府給農民補貼12元就行,神木縣的補貼是80元。這種細節是沒辦法得到新聞媒體關注的,當時的縣委書記就是郭寶成。我相信這是為老百姓辦實事的官員。

  郭寶成說,“如果(免費醫療)出現問題了,我一個人承擔,摘我烏紗帽”。在實行全民免費醫療政策1年后,他任期屆滿,升任榆林市人大常委會副主任。

  3 現實問題,都能解決

  外界的批評有一些是有道理的,因為神木短時間內看病的人數確實上升了。

  但是,這其中很大一部分是之前有病沒錢看,現在醫療免費,當然趕快去醫院看病。這恰恰說明這個政策是有意義的,解決了很多人的問題。

  為了防止無底線的開銷,神木免費醫療實行每人每年30萬的最高報銷限額。在縣醫院看病400元以下是自己負擔,在鄉鎮看病100元以下自己負擔。

  在免費醫療實踐后續的過程中確實出現了很多問題,但都能通過政策方式解決。

  比如有些人嫌縣醫院醫療水平差,一定要到北京、西安的大醫院看病。雖然政策規定了縣外醫院只報銷70%,患者自己要自付30%??墑?,愿意出去看病的大部分是平均收入較高或者病情較重的群體。

  全神木只有不到7%的患者出去治病,可是他們消耗了25%的醫藥費。針對這個情況,神木縣決定把北京、西安的專家請到神木,吸引大病患者在本地治療。效果很好,外地報銷比例逐年下滑。

  另一個問題是免費醫療,醫院不可避免想給患者多開藥、多檢查,從而套取政府的醫療資金。為了防范這種情況,神木縣政府經過詳細調研,對118種住院單病種和31種門診單病種進行定額包干管理。

  打個比方,做個闌尾炎手術政府最多只能付給你2000元,再多就說明醫院在故意提高收費,濫用藥。為了防止過度檢查,縣政府又規定了大型儀器陽性篩查率不能高于75%,醫院得保證設備是用來給病人檢查而不是給健康人檢查。

  類似的小政策非常多,都是在不影響患者看病的情況下規范醫院的開支。一旦發現醫院違規,政府可以把他開除出定點醫療范疇。所以醫院一般不敢胡作非為。

  平均下來神木人均門診費是228元,比全國平均水平高60元;人均住院費用是5600元,比全國平均水平高582元,都在可接受范圍。所有專家們擔心的問題都沒有出現,免費醫療運轉良好。

  4 探索階段,難免彎路

  任何一項新政策,在探索階段都會面臨各種不同的選擇,只要政府抱著解決問題、服務百姓的心態,這些問題都能迎刃而解。

  如果抱著挑毛病,否決免費醫療的心態,分分鐘可以找出一堆毛病,然后把它停掉。極端的甚至會把醫院都賣掉,交給市場解決。

  比如曾經的醫改明星——“宿遷模式”。當時宿遷市委書記仇和拍板把醫院、血庫等醫療體系全部賣給民營企業,一家醫院僅僅幾百萬就能購買到。

  到2006年,“宿遷地區134家公立醫院進行了產權制度改革。宿遷地區各個層次的醫療服務機構都已經由民間資本購買或經營?!?br />
  宿遷成為全國唯一一個沒有公立醫院的地級市。結果當然是醫療價格上漲,看不起病的情況更加嚴重了。在當時,這種模式被媒體捧為醫改明星。

  仇和后來任江蘇省副省長,2015年擔任云南省委副書記并因受賄罪落馬。2013年,宿遷的公立醫院在被賣掉8年后重新建設。

  公立醫院不可廢,市場化也不是萬能藥,建設能服務百姓的免費醫療才是正道。

  5 全民免費,為期不遠

  除了神木外,全國其他地方也在實驗免費醫療。雖然還沒有哪個地區的保障程度比神木更高,但是免費步子和方向已經確定了。

  廣東省中山市古鎮鎮,社區診所交3元掛號費,只要你生的病是61種常見病之一,抓500多種常見藥都是免費的。廣州市花都區,所有村衛生站1元掛號,1元注射,常見病藥品全免費。2015年山西昔陽縣實現新農合鄉鎮醫院全免費醫療,農民率先受益!

  所以,我們要有信心!已經有這么多地方邁出了免費醫療的第一步,離我們全國免費醫療還會遠嗎?

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